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護理教育
大型醫(yī)院巡查護理工作情況簡介
來源:作者:admin發(fā)表時間:2017-10-17 21:48瀏覽次數(shù):9584

 2016年11月24日和25日我院接受了省衛(wèi)計委專家組的全面檢查,護理組專家宋瑰琦主任、李沈旋主任走訪了護理部、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、心血管內(nèi)科、急診科、手術(shù)室、門診等科室,對照大型醫(yī)院巡查護理十大條款進行全面檢查和指導(dǎo)。兩位護理專家對我院護理人員的精神面貌和對檢查的虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度給予贊賞和肯定,對我院近幾年的努力展現(xiàn)出的亮點給予鼓勵,提出在護理管理深度和科學(xué)化信息化管理工具在護理質(zhì)量持續(xù)改進的應(yīng)用都是整個護理隊伍需要加強的內(nèi)容。現(xiàn)將護理專家對我院檢查的給予陪檢人員的感受匯報如下:

一、      人力資源配備與管理:專家查看了護理部統(tǒng)計資料認(rèn)為:護理部能動態(tài)收集人力資源和全院各病區(qū)住院患者的動態(tài),及時統(tǒng)計計算床護比,結(jié)合醫(yī)院實際情況本作護理學(xué)科的發(fā)展調(diào)配人力資源,用敏感指標(biāo)向醫(yī)院提出進人計劃申請,滿足臨床需求。我院總體床護比基本達標(biāo),提出對于類似神經(jīng)內(nèi)科等住院患者人數(shù)很多的病區(qū),護理人力資源不足,需要增加護士數(shù)才能很好的完成大量的護理工作保障患者安全。2015年ICU和手術(shù)室的護理人員與實際收治病人數(shù)和手術(shù)臺次比符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);各病區(qū)能結(jié)合工作量和??铺攸c制定APN排班的工作內(nèi)容和流程,落實效果有效。

二、      后勤保障及支持系統(tǒng):病房床單元符合要求,物資供應(yīng)和設(shè)施完好;藥劑科為住院病人單劑量擺藥,送藥到病區(qū)措施滿足了患者的及時治療,減少了護士的非護理工作,真正體現(xiàn)了將護士還給患者的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念;查看了陪檢中心情況:有基本配置,標(biāo)本送檢和陪檢效果基本能滿足臨床需要,但人員不足,登記的動態(tài)性要加強;設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)、維修設(shè)備登記記錄不全。

三、      根據(jù)要求實施護士和??谱o士培訓(xùn)的方案方面:專家一一查看了護理部和神經(jīng)內(nèi)科的培訓(xùn)方案、計劃、理論和操作的實施記錄、考核資料及考評制度的落實情況,非常細(xì)致的查看和詢問了新入職規(guī)范化護士培訓(xùn)制度、方案、實施記錄和手冊,專家給予一致的肯定。

四、      實施“以患者為中心”的責(zé)任制整體護理:查看了神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、胸腦外科的住院患者情況和護士配備,認(rèn)為護士的配備特別是神經(jīng)內(nèi)科有些不足尚不能保證一位責(zé)任護士管理患者數(shù)≦8名患者的標(biāo)準(zhǔn),但護士能掌握相關(guān)知識,正確評估患者,入院評估及時當(dāng)班完成,三風(fēng)險評估率100%,對患者的護理從患者生理、心理、社會及文化方面采取適宜的護理措施,護理記錄體現(xiàn)PIO記錄方式,內(nèi)容客觀動態(tài);在以上三各病區(qū),我們向護理專家展示了各病區(qū)的健康教育處方、宣傳欄、病房用宣教資料及具有創(chuàng)新意識的IPAD視頻宣教、中青年高血壓患者的微信平臺宣教、PCI等專病專訪等延續(xù)護理服務(wù),展現(xiàn)了健康教育在護理工作的亮點。

五、      護理質(zhì)量與安全管理:本條款是本次巡查的重點環(huán)節(jié),專家分別查看了護理部危重患者、圍手術(shù)期護理管理專項及三級護理質(zhì)量控制檢查、匯總分析及持續(xù)改進資料,資料能反應(yīng)出護理部對全院護理質(zhì)量管理的動態(tài)全面及時有效的全過程,但內(nèi)容很多,也是造成護理部工作繁忙的原因之一;我院搶救車的5S管理形式及其保障危重患者搶救的藥品、設(shè)施的配備得到專家的褒獎,但也提出搶救車內(nèi)的特殊藥品如鹽酸腎上腺素 1mg的4支備量是不足的,應(yīng)征詢藥劑科及關(guān)于心肺復(fù)蘇搶救過程中所需增加備用量;在制度管理下,我院護理人員能積極主動上報護理不良事件,病區(qū)、科護士長、護理部均能做到及時分析,特殊事件現(xiàn)場查看分析提出改進措施,資料齊全,取得專家的認(rèn)同,但也提出:病區(qū)每季度或每半年要有匯總,對于經(jīng)常出現(xiàn)的不良事件類型要有匯總分析,修訂管理或操作流程,制定護理工作制度;護理專家分別對神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科進行了護理風(fēng)險管理的檢查,各病區(qū)護理人員對住院患者實施入院即落實MORSE評分、壓瘡風(fēng)險評分、管道滑脫風(fēng)險三風(fēng)險評分,評估率100%,制定個性化的防范措施,病區(qū)內(nèi)、病床旁警示標(biāo)牌醒目,過程有監(jiān)測記錄,動態(tài)有管理,取得較滿意的效果;

六、      門急診、手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理:專家分別走訪了門診部、急診科、手術(shù)室,對急診科和手術(shù)室護士資質(zhì)認(rèn)證資料進行仔細(xì)查看,并對部分護理人員進行提問,檢查效果整體是滿意的;對于手術(shù)室的流程未提出異議,但建議大型的無菌物品包應(yīng)用包裝帶加固防止松散,我院手術(shù)臺次不多,手術(shù)間不是特別緊張情況下加之蘇醒室護士不足,全麻患者可以待麻醉蘇醒評分符合出室標(biāo)準(zhǔn)直接送回病區(qū)管理,手術(shù)室并發(fā)癥的預(yù)防措施專家也及時提問護士,查看實物,總體滿意;對于急診科、手術(shù)室專科質(zhì)量指標(biāo)資料,專家認(rèn)為護理人員對工作中的資料收集及時,從過程中查找問題,從統(tǒng)計中分析質(zhì)量,并能及時提出改進措施,提高質(zhì)量;專家在門診隨機詢問孕婦產(chǎn)前宣教的情況,專家提出對所有到院的孕婦均要參加孕婦學(xué)校的培訓(xùn),接受產(chǎn)前、母乳喂養(yǎng)、自然分娩和剖宮產(chǎn)知識宣教,做好登記和相關(guān)的說明;為門診特殊患者能優(yōu)先就診,專家提出應(yīng)將高齡老人、體弱、病情危重的具體情況作出細(xì)則便于分診護士查看,幫助患者及時就醫(yī)。

七、      穩(wěn)定護理隊伍,調(diào)動護士積極性:對于全院護士享有相同的福利待遇和社會保險的狀況及在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下引入科學(xué)的績效考核方案,臨床一線的護士待遇不斷提升,收入逐年提高,專家表示這是醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)護理工作的最大的支持保障;但對我院??萍耙韵伦o士同工同酬的現(xiàn)狀也提出盡快解決的要求;專家查看了護理部統(tǒng)計的關(guān)于全院護士對執(zhí)業(yè)環(huán)境滿意度問卷調(diào)查資料匯總,認(rèn)為我院近些年護士離職率逐年降低,護士對衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健服務(wù)滿意的,醫(yī)院制度化管理和薪酬待遇逐年提高是護士離職率不足2%的水平重要的因素。(楊梅/文  方芳/審)

         

                       護理部接受護理組專家檢查

 

        

        

                       巡查組專家深入科室檢查

 

 

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