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經(jīng)查,甘肅省天水市秦安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院于2018年1月至2018年10月,通過過度治療、將可門診治療的參保個人收治住院、以免費體檢為由誘導參保人員住院等方式騙取醫(yī)?;?3.62萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第七十九條、第八十二條、《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)違約行為基金扣減辦法(附件)》第八條、第十二條、第十三條、第十四條以及《天水市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》第五十條、第五十一條、第五十二條規(guī)定,從2018年12月11日起解除該院醫(yī)保服務協(xié)議,取消該院醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格,追回違法違規(guī)費用13.62萬元,并處5倍罰款68.1萬元,追回審計發(fā)現(xiàn)的多收床位費、分解住院、擴大報銷范圍違規(guī)報銷基金2.95萬元。
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