流行性腮腺炎防治措施
來源：作者：admin發(fā)表時間：2017-09-17 16:09瀏覽次數(shù)：8700
一、概述
流行性腮腺炎（俗稱痄腮）是由腮腺炎病毒引起的全身性病毒性感染，是多見于兒童和青少年的急性呼吸道傳染病，以涎腺（唾液腺）的非化膿性炎癥為主要表現(xiàn)的良性自限性疾病，可出現(xiàn)腦炎、睪丸炎等合并癥。流行性腮腺炎是我國《傳染病防治法》規(guī)定管理的丙類傳染病之一。
二、流行病學
（一）傳染源：病人（發(fā)病前3天至腮腺腫脹后9天均有高度傳染性）和隱性感染者均為傳染源。
（二）傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫傳播，傳染性很強。
（三）人群易感性：人群普遍易感，主要侵犯兒童和青少年（90%為5～15歲），1歲以內(nèi)的嬰兒已獲得先天性被動免疫（可維持9～12月）而很少感染，成人沒有免疫力也可發(fā)病，但多數(shù)人已有中和抗體，病后的免疫力比較持久，流行以冬春季節(jié)多見。
三、臨床表現(xiàn)
潛伏期約2—3周，起病急，多無前驅(qū)期癥狀。
首發(fā)病癥多表現(xiàn)為涎腺炎（腮腺炎、頜下腺炎及舌下腺炎）。
（一）涎腺炎：多見腮腺炎，如有前驅(qū)癥狀則表現(xiàn)為發(fā)熱（可達39～40℃）、頭疼、食欲不振等，隨后腮腺腫大，局部發(fā)熱不紅，不化膿，兩側(cè)腫大不對稱，腫大以耳垂為中心，周圍的蜂窩組織亦水腫，因此出現(xiàn)面部不對稱，腮腺觸之柔韌且有觸痛，于進食時疼痛加重，腮腺腫大約4～5天逐漸消退，口腔檢查可見腮腺管口紅腫，可伴有頜下腺或舌下腺的腫大，一般病程10～14天。
（二）腦膜腦炎：可發(fā)生在腮腺腫大之前6天或腮腺腫大同時或腫大之后2周，因此可以此為首發(fā)病表現(xiàn)。
（三）胰腺炎或睪丸炎：也可單獨表現(xiàn)為胰腺炎或睪丸炎等。
四、并發(fā)癥 流行性腮腺炎常見并發(fā)癥有腦膜炎、腦炎或腦膜腦炎；多發(fā)性神經(jīng)炎；睪丸炎或卵巢炎；胰腺炎；腎炎；心肌炎等。
五、治療
流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素和磺胺藥物無效?？稍囉酶蓴_素，對病毒有作用。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對癥處理。
治療要點：隔離，臥床休息至腮腺腫脹完全消退；注意口腔清潔，避免酸性食物，流質(zhì)飲食；中藥清熱解毒，局部外敷；不用抗生素；重癥病人或并發(fā)腦膜腦炎者可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素；男性睪丸炎時可加用己烯雌酚。
六、預防 預防要點：隔離患者，接觸者檢疫3周，應用流行性腮腺炎減毒活疫苗。
（一）管理傳染源
早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在兒童集體機構、部隊等應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。
（二）被動免疫
一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預防本病的作用。恢復期病人的血液及疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。
（三）自動免疫
腮腺炎減毒活疫苗免疫效果較好，免疫途徑為皮內(nèi)注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。
（四）藥物預防
采用板蘭根30g或金銀花9g煎服，每日1劑，連續(xù)6天。
