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醫(yī)保服務
皖醫(yī)二附院提供門診慢性病“一站式”審批服務
來源:出入院管理科作者:出入院管理科發(fā)表時間:2020-10-29 14:20瀏覽次數(shù):9685
         為簡化參保人員基本醫(yī)療保險門診慢性病待遇申報流程,快捷享受醫(yī)保報銷待遇,充分發(fā)揮醫(yī)療機構的專業(yè)優(yōu)勢。自8月1日起,蕪湖市門診慢性病可在醫(yī)院直接申報。參保人員可持《門診慢性病準入申請表》以及與申請病種相關的病歷(門診、住院)、報告單(檢查、化驗、病理)、購藥發(fā)票等病史資料到醫(yī)院鑒定、受理、審核。
         我院高度重視,全力做好慢性病審核工作。出入院管理科制定門診慢性病管理規(guī)定,成立門診慢性病認定專家組,對收集的申報材料進行整理登記,同時向各科室發(fā)放《門診慢性病政策簡介》,針對各類病種的準入標準進行宣傳。
        8月13日下午,我院門診慢性病準入審批工作順利開展,本次審批工作抽調了醫(yī)院4位門診慢性病認定專家組成員,對已受理的門診慢性病申報材料進行審核認定。各位專家嚴格按照慢性病準入標準,本著對每一個患者負責的態(tài)度,認真查閱每份病歷,核實患者病情,嚴謹高效、規(guī)范有序,保質保量的完成了審批工作。審批工作結束后,出入院管理科工作人員負責對符合條件的申報材料完成信息錄入,并妥善保存以備后期抽查。對于不符合條件的申報材料,及時通知參保人員補齊相關材料重新申請。
        門診慢性病認定工作直接在醫(yī)院開展,真正實現(xiàn)了“一站式”辦理,做到了“數(shù)據多跑路,群眾少跑腿”,極大方便了參保人員門診慢性病申請和就醫(yī)報銷,讓廣大參保人員享受到更有保障、更加方便、更加快捷的醫(yī)療保險服務。
        門診慢性病待遇申報及認定程序
        1.參保人員持《門診慢性病準入申請表》以及與申請病種相關的近一年內病歷(門診、住院)、報告單(檢查、化驗、病理)、購藥發(fā)票等病史資料到相應科室,由副主任及以上醫(yī)師根據蕪湖市基本醫(yī)療保險門診慢性病相關準入規(guī)定進行初審,初審通過由醫(yī)保醫(yī)師完成審核簽字。
        2.參保人員持初審通過的門慢申請表,以及與申請病種相關的近一年內病歷資料(門診、住院)、報告單(檢查、化驗、病理等)、購藥發(fā)票、醫(yī)??ㄔ恢脸鋈朐汗芾砜疲ㄡt(yī)保辦)復核受理。
        3.醫(yī)保辦受理參保人員門診慢性病申請資料后,及時組織相關臨床專家,根據蕪湖市醫(yī)保門診慢性病準入標準,在10個工作日內完成審核認定和信息錄入工作,并妥善保存相關申請材料備查。
        申報時間
        每周一至每周五,上午8:00—11:30、下午2:00—5:30
        申報地點
        門診大廳三樓  出入院管理科(醫(yī)保辦)

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