我院召開2021年度醫(yī)保專管員工作會議
來源：出入院管理科作者：出入院管理科發(fā)表時間：2021-03-11 09:54瀏覽次數(shù)：9273
為進一步規(guī)范我院醫(yī)療保險服務行為，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解和掌握，維護醫(yī)?；鸢踩Ｕ蠀⒈Ｈ藛T權益，建立臨床科室與醫(yī)保管理部門之間有效的聯(lián)絡、溝通機制。我院于3月 2日召開各臨床科室醫(yī)保專管員工作會議。
培訓會議上，醫(yī)保辦趙瑛副科長傳達了國家醫(yī)保局2號令《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》、《2021年全省定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》等相關文件精神，以文件講解的方式，圍繞按病種分值付費、省定單病種付費、日間手術付費方式、醫(yī)保藥品限制性使用等政策進行解讀。強調醫(yī)護人員要加強醫(yī)保政策的學習，專管員積極組織政策培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策管理規(guī)定，規(guī)范合理地運用醫(yī)保基金。
醫(yī)保辦張敏玲副科長通報了智能審核中出現(xiàn)的違規(guī)行為，從病案首頁上傳、合理用藥、重復入院，降低入院標準等問題進行了分析并提出了相關建議。
各科專管員就日常工作中存在的醫(yī)保問題展開交流討論，醫(yī)保辦對相關問題進行了詳細解答。大家意識到自身肩負責任的重大，紛紛表態(tài)要積極做好政策宣傳員，監(jiān)督員，重復調動大家的積極性，推進醫(yī)保政策的貫徹落實。醫(yī)院將持續(xù)加強醫(yī)保監(jiān)管力度，保障醫(yī)保工作更加規(guī)范、合理，切實為廣大參保患者提供高效、便捷、滿意的服務。
