“仁醫(yī)仁術,求實求新”,這是皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院的辦院理念,在該院泌尿外科,學科帶頭人張書賢、郭松林、王允武身體力行這一理念,不但多年來致力于學科建設發(fā)展,潛心鉆研醫(yī)療技術,還給予患者細致入微的人文關懷,成為特色專科名副其實的“領頭雁”,引領科室發(fā)展欣欣向榮。
學科覆蓋廣,綜合實力雄厚
學科的建設發(fā)展是提升醫(yī)療服務能力、惠及群眾健康的核心所在。皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院泌尿外科1975年獨立組建,歷經數(shù)十年的建設,已發(fā)展成為安徽省臨床醫(yī)學特色專科、安徽省重點培育??啤不帐∈屑壷攸c學科及院級重點學科。該科在皖南地區(qū)較早開展同種異體腎移植手術,開展過60多例腎移植手術,是集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性學科。科室現(xiàn)有醫(yī)生23名、護理人員34名,其中主任醫(yī)師5人、副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)生7名,團隊中有江淮名醫(yī)1人、博士1人、碩士15人、教授1人、博士生導師1人、碩士生導師3人。為促進學科發(fā)展,目前開設兩個病區(qū),共有床位104張。該科室近年來在國內外有影響的期刊上發(fā)表論文60余篇,取得科研成果6項,申請國家專利1項,獲市級以上科技獎勵5項,出版專著1部。
記者了解到,科室分為泌尿系結石、泌尿系腫瘤、前列腺增生、男科亞???,學科覆蓋廣,綜合實力雄厚。擁有省內較為先進的前列腺等離子(大禹刀)電切系統(tǒng)、1470nm半導體激光系統(tǒng)、大功率綠激光氣化切割系統(tǒng)、泌尿外科高清4K腹腔鏡系統(tǒng)、EMS-V超聲碎石清石系統(tǒng)、尿動力學檢查系統(tǒng)、C臂機、體外碎石機、泌尿外科專用超聲刀、手術用彩色多普勒B超機、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石系統(tǒng)、泌尿系結石分析系統(tǒng)、男科一體化治療儀等設備。
此外,與國內外前沿技術銜接緊密,針對不同的患者實施精準化、個體化治療。目前95%以上的泌尿外科手術均可通過微創(chuàng)方式完成,其中,腹腔鏡手術已基本取代絕大多數(shù)開放手術,已經全面進入微創(chuàng)外科模式。除常規(guī)開展的手術治療外,具有代表性的微創(chuàng)手術還有泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)技術、前列腺增生微創(chuàng)治療技術、微創(chuàng)經皮腎鏡技術(MPCNL)、輸尿管硬/軟鏡技術、精囊鏡技術、激光膀胱腫瘤剜除技術、選擇性大功率綠激光前列腺汽化剜切手等特色新技術。
特色技術過硬,給患者帶來福音
良性前列腺增生癥是老年男性常見疾病,尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿潴留等癥狀嚴重影響老年男性的生活質量,通過微創(chuàng)手術的方法可以解除前列腺增生引起的尿路梗阻,使得患者排尿通暢、保護腎功能、改善生活質量。皖醫(yī)二附院泌尿外科已行3千余例前列腺增生微創(chuàng)手術,包括經尿道前列腺電切術、等離子電切/剜除術、1470nm半導體激光、鈥激光、大功率綠激光汽化或剜除術、經尿道柱狀球囊擴開術,可以根據(jù)患者的病情以及前列腺體積的大小采用上述不同的手術方式,最大程度的減少了患者創(chuàng)傷,不僅出血少而且術后恢復也快,其總體療效均確切。
輸尿管鏡技術以創(chuàng)傷小,恢復快而受到醫(yī)師及患者的青睞,在治療輸尿管疾病,尤其是輸尿管結石中發(fā)揮了越來越大的作用。常用硬性輸尿管鏡及軟性輸尿管鏡,可進行輸尿管及腎內活檢、碎石取石、電灼及輸尿管狹窄的內切開術等各項操作。皖醫(yī)二附院泌尿外科王允武主任在省內率先開展輸尿管軟鏡聯(lián)合半導體激光腎盂旁囊腫內切開術、輸尿管軟鏡下鈥激光聯(lián)合半導體激光治療海綿腎腎結石術,均取得了較好的治療效果。泌尿外科一病區(qū)科主任、學科帶頭人王允武主任醫(yī)師告訴記者:“對于腎結石的治療方式而言,最早的手術方式是切開腎臟取石,這種術式對腎臟傷害大,如果再次發(fā)生結石時,手術處理難度會增大;體外碎石的弊端是即便腎結石被擊碎,也很難排出;經皮腎鏡碎石手術雖然是一種微創(chuàng)手術,手術優(yōu)點較多,但是對腎臟也有一定創(chuàng)傷,而且手術風險較大,也難以保證結石一次性取凈;目前我們最常用的就是輸尿管軟鏡技術,治療泌尿系統(tǒng)結石尤其是腎結石,這個技術的好處在于對腎臟組織和輸尿管沒有副損傷,還可以尋找隱藏的結石,處理結石較為徹底,無任何外傷,住院時間短,安全性高?!?/p>
王主任介紹,他曾經有一名患者被腎結石困擾很多年,因為體質原因多次手術多次復發(fā),后來采用輸尿管鏡技術,治療效果良好。還有一位雙側海綿腎腎結石的患者,治療難度大,入院時輸尿管堵塞無尿,也是利用軟鏡技術取出大部分結石,術后三年,目前身體狀況良好。在王主任眼里,不是所有結石患者一定要手術治療,對于一些輕癥患者,鼓勵通過多飲水和適當運動將結石排出,盡量少給患者增加身體上的痛苦和經濟上的負擔。采訪中,記者在泌尿外科一病區(qū)的走廊上看到一個運動器械,“這是我們專門買來給患者站上去抖動運動的,有助于結石排出,實踐證明十分有效?!蓖踔魅螌τ浾哒f。對于一些對疾病和治療有畏懼情緒的患者,王主任也是溝通聊天、打開病人心結的“高手”,他總是說:“良言一句三冬暖,讓患者放下思想包袱,調整好心態(tài)配合治療,這也是我們醫(yī)生應該做的?!?/div>
高齡男性患者是前列腺增生癥的好發(fā)人群,常常合并心腦血管、呼吸系統(tǒng)等基礎疾病,手術耐受性差、風險大。皖醫(yī)二附院泌尿外科二病區(qū)在皖南地區(qū)率先開展采用新型微創(chuàng)手術——選擇性綠激光前列腺汽化術(簡稱PVP),為高齡的前列腺增生患者帶來福音。這也是泌尿外科二病區(qū)科主任、學科帶頭人郭松林拿手的出色技術。據(jù)悉,綠激光屬于磷酸鈦氧鉀激光,波長532 nm,對組織中血紅蛋白具較高的特異性吸收作用,而在水中不會被吸收,能量損傷小,汽化及止血作用顯著,前列腺組織穿透深度為 0.8 mm,凝固深度為 1 - 2 mm。PVP具有手術時間短、止血效果好、術中出血率低、術后恢復快優(yōu)勢,待條件成熟后可以作為日間手術開展。就在近日,郭主任還為一位腹股溝疝、雙側多囊腎多囊肝、雙腎體積巨大,入院時腹脹難忍、有嚴重貧血、低蛋白癥、情況十分復雜、身體狀況很差的尿毒癥病人展開了綜合治療,最終對病人的右側多囊腎成功行切除術,病人術后恢復良好。
“當下,我們全體科室成員正在共同努力,力爭未來幾年內,將皖醫(yī)二附院泌尿外科建設成為安徽省重點???;打造成皖南地區(qū)具有一定影響力和輻射力,能為患者打造更加完善的一站式整體解決方案的學科;并建成一個規(guī)范完善的泌尿外科亞專科——男科診療中心。” 關于科室未來幾年的發(fā)展目標和前景,“江淮名醫(yī)”——皖醫(yī)二附院泌尿外科張書賢主任這樣對記者說。(來源:大江晚報)