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近日，我院消化內(nèi)科為一名術(shù)后反復(fù)粘連性腸梗阻患者成功實施了內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。這項技術(shù)是急性腸梗阻治療的有效方法，其能夠迅速緩解患者腸梗阻，同時避免外科手術(shù)治療，真正踐行了超級微創(chuàng)的理念。
術(shù)中
患者韋某某，71歲，因“持續(xù)腹痛伴惡心嘔吐”來院就診，行腹部CT檢查，考慮腸梗阻?；颊咦≡汉螅t(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行胃腸減壓、灌腸等治療，但效果一般，其仍感腹痛。醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行復(fù)查腹部平片見階梯狀液平面，并結(jié)合患者既往宮頸癌放療術(shù)后3余年，多次因粘連性腸梗阻行粘連帶松解，常規(guī)保守治療效果不佳。經(jīng)與患者家屬溝通后，我院消化內(nèi)科團(tuán)隊充分討論后，決定為其進(jìn)行腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。
我院消化內(nèi)科副主任黃宜貴為患者行內(nèi)鏡下腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。術(shù)中，他將3米長的腸梗阻導(dǎo)管經(jīng)鼻置入患者小腸，利用腸蠕動使其到達(dá)梗阻部位，通過抽吸減壓的技術(shù)緩解腸梗阻癥狀。手術(shù)操作僅10分鐘，術(shù)后患者腹脹、腹痛癥狀明顯減輕，通過腸梗阻導(dǎo)管引流出約600ml腸內(nèi)容物。術(shù)后三天，腸梗阻導(dǎo)管持續(xù)發(fā)揮作用，腸梗阻導(dǎo)管持續(xù)進(jìn)入腸腔，負(fù)壓吸引器可見中等量淡黃色腸液，患者開始排氣排便，自訴無明顯腹痛腹脹、惡心嘔吐。術(shù)后四天，復(fù)查腹部平片等檢查顯示：腸梗阻較前明顯好轉(zhuǎn)，未發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄段，患者梗阻解除，治療效果顯著。經(jīng)過后續(xù)治療，患者恢復(fù)正常飲食，目前已康復(fù)出院。出院后，醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行回訪，患者反應(yīng)無腹痛等不適。
腸梗阻導(dǎo)管實物圖
此次手術(shù)的順利實施，為腸梗阻患者的治療提供了一個新的選擇，讓更多的患者能夠擺脫腸梗阻的困擾，也進(jìn)一步推動了我院消化內(nèi)科在腸梗阻診療領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步和發(fā)展。我院消化內(nèi)科將繼續(xù)致力于探索和推廣先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，努力為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（消化內(nèi)科 古駿、陳雪雪/文 應(yīng)露露/攝 陳麗萍/審）
科普
腸梗阻是指由于各種原因?qū)е履c道內(nèi)容物通過障礙。它可以由多種因素引起，如腸道腫瘤、腸粘連、炎性腸病等。腸梗阻的主要癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等，嚴(yán)重時可危及生命。
經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方法，通過將一根細(xì)長的導(dǎo)管經(jīng)患者鼻腔插入，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，使其到達(dá)腸梗阻部位。這根導(dǎo)管就像是為腸道開通的一條“應(yīng)急通道”，能夠有效地緩解腸梗阻癥狀。尤其對于低位小腸梗阻患者，腸梗阻導(dǎo)管的引流效果優(yōu)于胃管。
經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)的優(yōu)勢。一是微創(chuàng)高效，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能夠迅速緩解腸梗阻癥狀。二是減輕痛苦，患者在手術(shù)過程中的痛苦較小，術(shù)后也能更快地恢復(fù)正常生活。三是適用范圍廣，對于各種原因引起的腸梗阻，尤其是一些不適合進(jìn)行開腹手術(shù)的患者，經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)是一種很好的選擇。四是可重復(fù)性強，如果需要，可以多次進(jìn)行導(dǎo)管置入，以滿足不同階段的治療需求。
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