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近日，我院風(fēng)濕免疫科聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等科室，成功救治一名系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）合并狼瘡性心肌炎患者。
查房現(xiàn)場
患者胡女士今年61歲，2021年因反復(fù)白細(xì)胞減少，在我院風(fēng)濕免疫科明確診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期服用激素免疫抑制劑，病情相對穩(wěn)定。今年8月，患者因停用免疫抑制劑出現(xiàn)白細(xì)胞明顯減少癥狀再次入院，住院期間突發(fā)急性心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀，緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行救治。由于情況危急，風(fēng)濕免疫科全面評估患者病情，聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科會診，在行冠脈造影排除心肌梗死的基礎(chǔ)上，診斷患者為狼瘡性心肌炎合并急性心力衰竭。針對患者的病情，專家們認(rèn)真研究制定了系統(tǒng)、規(guī)范的治療方案，予以大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合丙種球蛋白治療。在多學(xué)科的共同努力下，患者脫離了呼吸機且不需要高級生命支持后，轉(zhuǎn)入了風(fēng)濕免疫科繼續(xù)治療，目前病情逐漸控制穩(wěn)定，各項指標(biāo)趨于正常。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡號稱“不死的癌癥”，是風(fēng)濕免疫科常見的且最具代表性的風(fēng)濕免疫病之一，可引起全身多臟器多系統(tǒng)的損傷，常累及腎臟、血液、神經(jīng)、呼吸、心血管、消化、皮膚等多系統(tǒng)。狼瘡性心肌炎更是系統(tǒng)性紅斑狼瘡一種罕見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時，患者可出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難，危及生命，須盡早診斷并及時規(guī)范治療。風(fēng)濕免疫病多為慢性病，病程中患者需長期服藥并定期復(fù)查，多數(shù)患者的病情可得到控制。
我院風(fēng)濕免疫科在診治包括重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡在內(nèi)的疑難危重風(fēng)濕免疫病方面具有豐富經(jīng)驗，同時針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、脊柱關(guān)節(jié)病、特發(fā)性炎性肌病等常見風(fēng)濕性疾病提供專業(yè)診療方案。此次患者的成功救治，不僅體現(xiàn)了風(fēng)濕免疫科在風(fēng)濕危重癥疾病的診治能力，還離不開多學(xué)科的密切協(xié)作與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的攻堅克難。我院將不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，努力為廣大患者的健康保駕護(hù)航。（風(fēng)濕免疫科 王旋/文、攝 代強甫）
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