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醫(yī)院新聞
【抗“疫”一線】對話皖醫(yī)二附院 高云
來源：未知作者：admin發(fā)表時間：2020-03-14 14:40瀏覽次數(shù)：6011
         如果說抗擊疫情是一場戰(zhàn)役， 那么醫(yī)院里的發(fā)熱門診就是阻止戰(zhàn)火蔓延的第一道防線。在皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，門診片科護士長高云臨危受命，全面負責(zé)發(fā)熱門診的升級轉(zhuǎn)型，號令一出，她爭分奪秒，義無反顧地投入到這場戰(zhàn)役中。發(fā)熱門診，成了這場抗擊疫情戰(zhàn)斗的據(jù)點，她們嚴防死守，開展了這場特殊的疫情防控“保衛(wèi)戰(zhàn)”。

高 云 自 述 
        在年前新冠肺炎疫情蔓延初期，我們按照省、市衛(wèi)健委的要求，從1月16日開始著手準備發(fā)熱門診設(shè)置一事，我們從組織動員到任務(wù)分工，再到落實執(zhí)行，始終堅持問題導(dǎo)向和“以患者為中心”的價值導(dǎo)向。作為蕪湖市發(fā)熱門診定點診治醫(yī)院，我們在年味正濃的大年初一，發(fā)出了《動員起來、眾志成城，筑起抗擊疫情的堅固防線——致全院醫(yī)護員工的倡議書》，全院各科室同事迅速響應(yīng)，主動請戰(zhàn)，很快便召集了一批發(fā)熱門診值守人員，確定了人員排班，隨時可以接診發(fā)熱患者。同時來自輔助科室的老師積極參與志愿者服務(wù)，協(xié)助我們指引和轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者。
        疫情就是命令，防控就是責(zé)任！在突如其來的疫情面前，發(fā)熱門診必須做到的就是絕對保證“篩查無一例遺漏”“醫(yī)護人員無一例感染”。為了堅決完成上級交給我們的任務(wù)，我們首先是將預(yù)檢分診前移至門診樓外，盡一切可能避免與其他正常就診患者發(fā)生交叉感染；其次是將院內(nèi)4號樓騰空，專門用于接收發(fā)熱患者。第二，分區(qū)獨立設(shè)置“武漢接觸史”“非武漢接觸史”兩個診室，同時設(shè)置一條發(fā)熱門診外部通道，嚴格落實院感防控要求。第三，在防護物資十分緊張的狀況，醫(yī)院將最好的防護用品都向發(fā)熱門診傾斜。甚至在條件十分有限的情況下，醫(yī)院在短短1天時間內(nèi)騰空改造了8間隔離留觀病房。疫情雖然隔離了人，但隔離不了愛！為充分體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷，我們不僅從環(huán)境設(shè)施上為隔離留觀患者配置了所需的空調(diào)、無線網(wǎng)等，還盡可能地提供免費送餐、心理疏導(dǎo)、健康宣教等服務(wù)，讓患者不會感覺孤獨。這些在我們看來，是我們的職責(zé)所在的舉動，但在患者心里，卻洋溢著滿滿的愛！截至昨天晚上24點，我院自安徽省應(yīng)急防控一級響應(yīng)以來，共接診發(fā)熱患者490人，留觀患者21人，均按要求接受檢測和隔離留觀，排除疑似。
 
        1月18日起因為接到通知籌備門診發(fā)熱預(yù)檢分診處及發(fā)熱門診預(yù)備接診工作已經(jīng)是很忙碌的狀態(tài)了，早晨7點出門（我家距離醫(yī)院門診步行3分鐘路程）晚上差不多都在7點左右到家。23號開始更忙了，孩子們都從上海、南京回來過年，因為預(yù)訂的年夜飯不敢出去吃了，家里準備了不少菜，可是除了除夕年夜飯，我沒有時間在家做飯。每天都會有很多電話，有很多要協(xié)調(diào)的事情。正月初一開始，每天早上7點出門，晚上7點之前回不了家，有時更遲。大年初二，孩子們見我忙的不著家，都自動回南京上海了，結(jié)果壞了很多菜。忙累倒是其次，主要是精神處于高度緊張，我擔(dān)心同事和家人感染勝過我自己！我讓孩子爸爸住到另一處房子，我一個人留在家里準備打這場硬仗。每天幾乎都是接近2萬步的行程，腿有些吃不消，晚上回到家一個人窩在沙發(fā)里再也不想動了，可是經(jīng)常有發(fā)熱門診電話來必須要到現(xiàn)場協(xié)調(diào)的工作，還是得起身出門去解決。
 
        新冠肺炎它的一個最明顯的特征就是發(fā)熱（體溫≥37.3℃），那么發(fā)熱門診的工作模式首要的一個就是要區(qū)分普通發(fā)熱和疑似新冠肺炎的發(fā)熱，這就對我們醫(yī)生的工作提出了更高的要求。所以我們在1月27日設(shè)立了“雙門診”，對疑似或者有接觸史的發(fā)熱癥狀患者設(shè)立發(fā)熱門診1，普通的發(fā)熱患者設(shè)立發(fā)熱患者2。第二個就是消毒隔離的要求，首先發(fā)熱門診要有隔離區(qū)、消毒區(qū)、清潔區(qū)、緩沖區(qū)，我們的值班人員每天要嚴格按照防護要求穿脫防護用品，在什么區(qū)域進行什么活動都要嚴格的要求，比平時的工作要累很多。 第三就是我們在診斷過程中，對疑似患者要進行咽拭子取樣和送檢，這個過程要求非常嚴格、復(fù)雜，同時也存在很大感染風(fēng)險。不僅要確保標本及時準確送檢，更要保護整個流程相關(guān)人員的安全。 
 
        對發(fā)熱門診的定義是：正規(guī)醫(yī)院門診部在防控急性傳染病期間根據(jù)需要設(shè)立的專門用于排查疑似傳染病人、篩查發(fā)熱患者的專用診室。這期間，所有的發(fā)患者的首診都在這里完成。疫情以來，新冠肺炎各版診斷指南也在不斷修改完善，目前，發(fā)熱患者就診排查除了詢問除了流行病學(xué)史外，結(jié)合現(xiàn)病史，依據(jù)血常規(guī)和CT檢查結(jié)果綜合判斷，如考慮為疑是患者，啟動院內(nèi)專家會診，如確認送檢2019-ncov病毒核酸檢測，該患者即進入隔離留觀病區(qū)，每一個房間約10平米，床、椅子、桌子、柜子，沒有其他。醫(yī)院為患者提供了一日三餐加水果，患者用便桶解決二便問題。為了減少感染機會，盡量減少護工進入次數(shù)，護士有時還須協(xié)助收集每個房間排泄物及垃圾。蕪湖市市CDC要求24h/72h2次采樣，所以每個患者須隔離留觀3天以上。防護用品緊張階段，為了節(jié)約防護服，大家選擇了少吃、不喝、不拉撒。
        所有的患者都不是“有備而來”，他們絕大多數(shù)都是一個人過來就診，被臨時發(fā)現(xiàn)，然后收入留觀。這意味著， 除了承擔(dān)著護士的角色，我們有時候還是患者的女兒、朋友，要照顧他們的飲食起居，要撫平焦慮。封閉的空間，會放大所有的情緒，所以，解釋安撫情緒也是重要的工作內(nèi)容。
        目前我們醫(yī)院發(fā)熱門診值班醫(yī)務(wù)人員排班執(zhí)行每月輪換制。院黨委目前現(xiàn)階段要求我們發(fā)熱門診：增強謹慎之心，對風(fēng)險因素要有底線思維，對解決問題要一抓到底，一時一刻不放松，一絲一毫不馬虎，直至取得這場疫情戰(zhàn)最后勝利。
 
       發(fā)熱門診工作能正常運轉(zhuǎn)，是我們?nèi)侯I(lǐng)導(dǎo)和職工共同努力的結(jié)果。醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、國資科、信息科等科室均對發(fā)熱門診工作給予全力支持。
        在這個被籠罩著緊張和焦慮的“非常春節(jié)”期間，出現(xiàn)了很多讓我感動的人和事，他們無數(shù)次讓我淚目。比如像：在我為發(fā)熱排班急得快要抹眼淚的時候，很多主任和同事微信發(fā)主動請愿來發(fā)熱門診值班（僅在1月26日晚就多達67條）。很多企業(yè)單位、熱心市民、海外僑胞自發(fā)送來捐贈物資，經(jīng)常我們在早上上班的時候發(fā)現(xiàn)門口有人送來牛奶、水果、食品什么的，對這些“無名英雄”，醫(yī)院會始終心存感激。還有我們21名援鄂英雄，他們以自身行動踐行了一名醫(yī)者、一名共產(chǎn)黨員的擔(dān)當(dāng)，也將是我學(xué)習(xí)的榜樣。
        災(zāi)難之下，人的存在和力量都很渺小，但是每個人都是一顆火種，當(dāng)這些火種被點燃的時候，剎那間就會溫暖整個人間，所以很期待春天的到來。最后，感謝一直以來支持我在發(fā)熱門診工作的領(lǐng)導(dǎo)、同事、家人和朋友們！謝謝！
 ——轉(zhuǎn)自蕪湖新聞綜合廣播
 

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