我院普外科成功開展腹腔鏡下化療泵植入術(shù)
來(lái)源：普外科作者：葉晨東發(fā)表時(shí)間：2020-07-28 11:18瀏覽次數(shù)：9381
近期，我院普外科主任伍先久、副主任醫(yī)師葉晨東帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)成功開展腹腔鏡下化療泵植入術(shù)，填補(bǔ)我院空白。
患者系胃癌術(shù)后伴腹腔轉(zhuǎn)移，也稱腹膜轉(zhuǎn)移癌，該患者系胃癌術(shù)后8年，3個(gè)月前出現(xiàn)左下腹反復(fù)頑固性疼痛，曾于外院多次就診，行腹腔及左側(cè)腹股溝穿刺活檢，均未取得病理。此次來(lái)我院就診，腹部增強(qiáng)CT示：左側(cè)盆腔占位包繞左側(cè)骼總動(dòng)脈、后腹膜及腹主動(dòng)脈旁多發(fā)淋巴結(jié)腫大，考慮“左側(cè)盆腔占位、腹膜轉(zhuǎn)移癌”可能。隨后行腹腔鏡探查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)盆腔腹膜轉(zhuǎn)移癌侵犯降結(jié)腸，病理提示：腹腔轉(zhuǎn)移癌，基本已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。伍先久、葉晨東團(tuán)隊(duì)經(jīng)研究決定為患者行腹腔灌注化療，其治療方法系在腹腔鏡下植入腔內(nèi)給藥系統(tǒng)，術(shù)后1周拆線，患者切口愈合后皮膚完整，可以洗澡及正常生活，術(shù)后定期經(jīng)皮下硅膠注射底座灌注化療藥物。
腹腔鏡下植入化療泵的優(yōu)勢(shì)是可以在直視下取得組織病理，較之穿刺植入術(shù)，腸管損傷可能基本不存在。胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移基本已是晚期，以往治療方案除了全身靜脈化療并無(wú)有效方法，腹腔灌注化療較之傳統(tǒng)全身靜脈化療，化療藥物不經(jīng)過(guò)血液循環(huán)，直接到達(dá)腫瘤部位，其惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用明顯減輕，生活質(zhì)量全面提高，并有望使腫瘤縮小，從而獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。（普外科 葉晨東/文 伍先久/ 審）
術(shù)中
術(shù)后定期經(jīng)皮下硅膠注射底座灌注化療藥物
