很多孩子有扁桃體肥大、腺樣體肥大等耳鼻喉科疾病的問題,3周歲以上兒童腺樣體占氣道比例A/N值大于0.61,可診斷為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征或腺樣體肥大。手術干預是扁桃體和腺樣體疾病最常見的方式,但很多家長擔心切除扁桃體會影響孩子的免疫力,其實這種想法是片面的。正常的扁桃體是咽淋巴環(huán)的一部分,但反復發(fā)炎的扁桃體由于容易積存病菌,已經(jīng)淪為病菌侵入呼吸道的“橋頭堡”,切除以后反而更有利于免疫力的提高。
很多患兒家長關心手術方式和效果,低溫等離子射頻消融技術是近年來出現(xiàn)的一種新興的微創(chuàng)技術,在耳鼻咽喉頭頸外科主要是應用于腺樣體肥大、扁桃體肥大等疾病的手術治療。
一、由于采用低溫消融技術替代了傳統(tǒng)的手術刀,所以在腺樣體、扁桃體手術中優(yōu)勢突出。其優(yōu)點如下:
1.出血少:等離子切除扁桃體或腺樣體,可以同步止血,不但縮短了手術時間,同時也減少了術中出血。
2.損傷和痛苦?。旱蜏氐入x子的工作溫度為40℃~70℃,減小了對組織的熱輻射損傷,術后疼痛較傳統(tǒng)手術方式明顯減輕。
3.恢復快:低溫能在術中形成蛋白質(zhì)偽膜,從而保護了手術創(chuàng)面,可減輕術后疼痛,也能在術后盡早進半流質(zhì)飲食,提高了患者術后的生活質(zhì)量。
二、哪些孩子適合做低溫等離子微創(chuàng)手術?
1.孩子夜間打呼嚕、睡覺時有呼吸暫停,白天好動、注意力不集中、學習成績下滑等。
2.孩子有腺樣體面容,比如牙列不齊、上牙突出、嘴唇上翹、夜間磨牙、眼距增寬、塌鼻梁等。
3.孩子的扁桃體、腺樣體肥大引起反反復復的鼻炎、鼻竇炎、支氣管肺炎發(fā)作。
4.孩子有慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻出血等。
5.銀屑病也是手術的適應癥。(耳鼻咽喉頭頸外科 劉永安/文)
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