為迎接首屆中國醫(yī)師節(jié)，進一步規(guī)范我院醫(yī)務人員病歷書寫工作，加強病歷書寫質(zhì)量和內(nèi)涵建設，醫(yī)院分別于8月28日、29日下午在5號樓四樓會議廳召開病歷書寫相關培訓。培訓由醫(yī)務科科長汪榮龍主持，各臨床科室醫(yī)師參加培訓。
皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院病案管理科主任陳珍初以《病案首頁填寫及質(zhì)量控制》為題展開講座，介紹了病案首頁現(xiàn)狀、首頁數(shù)據(jù)填寫規(guī)范及首頁質(zhì)量填寫規(guī)范，希望臨床、管理、信息、病案等多方協(xié)作，共同努力，以達到提高病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量總體目標。弋磯山醫(yī)院血液內(nèi)科汪興洪主任醫(yī)師從病史采集、 體格檢查 、病歷書寫要點和各種知情同意書的簽署等方面向與會人員做了詳細的講解，并結(jié)合具體病例和醫(yī)院實際情況對病程記錄、手術(shù)前記錄、住院30天以上病人管理等重點突出內(nèi)容進行講解，詳細剖析了日常病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并提出具體的解決方法。整個培訓內(nèi)容深入簡出，舉的例子發(fā)人深省，參會人員聚精會神，學習氛圍熱情高昂。
陳珍初主任授課
汪興洪主任授課
會后，醫(yī)院組織病歷書寫培訓考試，考試分兩場進行，近200名臨床醫(yī)師參加考試。醫(yī)院黨委書記李萍、紀委書記吳金庭到考試現(xiàn)場查看，副院長張斌華、醫(yī)務科科長汪榮龍監(jiān)場。
考試現(xiàn)場
病歷是醫(yī)療活動全過程的真實記錄,同時也是提高醫(yī)療技術(shù)水平、保障醫(yī)療安全、避免醫(yī)療糾紛的重要文書。此次培訓進一步加深了我院醫(yī)務人員對修訂版病案首頁重要性的認識，有效提高了臨床醫(yī)務人員病歷書寫能力，對規(guī)范臨床醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護患者合法權(quán)益等具有重要意義。（醫(yī)務科 戴星辰 文/攝 杭華/審）
