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2022年12月23日晚上9時(shí)許，皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科接到了來(lái)自本院急診大廳打來(lái)的“求救電話”，一名11歲的小男孩進(jìn)食晚餐時(shí)不慎吞入一塊雞骨頭，進(jìn)水及吞咽疼痛明顯，伴有惡心，間接喉鏡未窺見(jiàn)明顯異物，頸部CT提示C7水平段上段食管內(nèi)見(jiàn)條形致密影，長(zhǎng)約1.6cm。
雞骨頭是消化道異物常見(jiàn)的一種，屬于尖銳性異物，隨吞咽運(yùn)動(dòng)可刺破食管壁，進(jìn)而刺傷或刺破臨近大血管，巨大異物向前可壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難，異物潴留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還有可能發(fā)生化膿性感染等，因此應(yīng)盡快、及早取出。
刻不容緩
該患兒食管上段卡入一枚長(zhǎng)約1.6cm的雞骨頭，稍一不注意，患兒有刺破食管傷及周邊血管、神經(jīng)的可能，更有誤入氣道的風(fēng)險(xiǎn)，情況緊急，我科會(huì)診醫(yī)師查看患者病情后立即聯(lián)系黃宜貴主任、內(nèi)鏡中心馬哲紅護(hù)士以及麻醉科凌祥偉醫(yī)師，即使在這個(gè)特殊的時(shí)期，他們也全身酸痛、聲音嘶啞，他們也畏寒發(fā)熱，但為了“急患者之所急，解患者之所憂”，切實(shí)為患兒解決問(wèn)題，他們冒著寒風(fēng)，紛紛從各自家中趕來(lái)，5分鐘內(nèi)均趕至我院內(nèi)鏡中心，并為接下來(lái)的操作做好充分的準(zhǔn)備。
晚上9:26患兒抵達(dá)內(nèi)鏡中心，在麻醉科凌祥偉醫(yī)師的保駕護(hù)航下，黃宜貴主任醫(yī)師對(duì)患兒施行了內(nèi)鏡探查及異物取出術(shù)，術(shù)中可見(jiàn)食管入口處一枚大小約1.5*1.0cm白色片狀異物，邊緣銳利，周邊食管黏膜可見(jiàn)紅色充血及擦傷，三位醫(yī)師配合默契，整個(gè)操作十分順利，僅僅用時(shí)不到3分鐘便成功將“致命”雞骨頭成功取出。術(shù)后患兒自然蘇醒，并訴咽部異物感消失，無(wú)明顯吞咽疼痛，患兒家屬表示非常感謝。
卡在食管里的雞骨頭
異物成功取出
友情提醒
隨著寒冷季節(jié)的到來(lái)，人們進(jìn)食雞湯、骨頭湯等滋補(bǔ)食物的頻率較前明顯增加，由此引發(fā)的消化道異物意外事件層出不窮。
對(duì)此，黃宜貴主任醫(yī)師特別指出：“養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣十分重要，進(jìn)餐時(shí)應(yīng)專(zhuān)心，細(xì)嚼慢咽，不宜嬉笑打鬧，不宜口含食物時(shí)說(shuō)話；對(duì)于佩戴義齒的老年患者，要經(jīng)常檢修，避免進(jìn)食過(guò)多粘性食物，如糯米飯、年糕等；為老人或幼兒烹飪時(shí)，盡量去除家禽骨頭、魚(yú)骨、棗核等；對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)，注意遠(yuǎn)離釘子、硬幣、紐扣電池、筆芯、彈簧等物品，養(yǎng)成良好習(xí)慣，不要將玩物置于口中，以免誤入消化道或氣道。”“對(duì)于卡在咽部的骨頭、魚(yú)刺等異物，不要強(qiáng)行撥動(dòng)，不要強(qiáng)行催吐，不要嘗試進(jìn)食飯團(tuán)、饅頭等食物進(jìn)行強(qiáng)行吞咽，以免損傷食管，導(dǎo)致食管出血、穿孔甚至出現(xiàn)食管周邊血管及神經(jīng)受損等情況發(fā)生。對(duì)于懷疑有消化道異物的患者，應(yīng)禁食進(jìn)食及進(jìn)水，并及早至醫(yī)院就診，以及時(shí)明確診斷并進(jìn)行治療，防止病情加重或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。 （消化內(nèi)科 黃琳娜/文、攝 黃宜貴/審）
科室簡(jiǎn)介
皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科獨(dú)立組建于1992年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性學(xué)科。消化內(nèi)鏡中心配備有先進(jìn)的Olympus（奧林巴斯）0、Fuji（富士）內(nèi)窺鏡多套，以及膠囊內(nèi)鏡。常規(guī)開(kāi)展胃腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡下胃腸道息肉治療、ERCP取石、內(nèi)鏡下經(jīng)隧道賁門(mén)括約肌切開(kāi)術(shù)（POEM）、消化道狹窄擴(kuò)張及支架置入等診療。
科室的口號(hào)：肝膽相照，保胃護(hù)腸。
科室電話：0553-2871931 內(nèi)鏡中心電話：0553-2871870
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