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近日，我院血液凈化中心通過開展床旁連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）聯(lián)合血液灌流治療成功救治一名重癥安眠藥中毒患者，這標志著我院血液凈化中心重癥中毒患者的治療邁上新臺階。
現(xiàn)場
81歲的胡某，因在家中被發(fā)現(xiàn)口服過量安眠藥中毒3小時，來我院急診醫(yī)學科就診。其家屬發(fā)現(xiàn)患者時發(fā)現(xiàn)，對其呼之不應(yīng)、且床旁有2瓶安眠藥空瓶及空酒瓶1瓶。我院醫(yī)護人員對其進行查體，發(fā)現(xiàn)患者處于昏迷狀態(tài)、咽部分泌物較多；隨后，對其進行口咽通氣道檢查，在多次吸痰后，患者心電監(jiān)護顯示為指尖氧飽和度波動在78-90%，對其進行動脈血氣分析顯示為Ⅰ型呼吸衰竭，患者隨時可能呼吸衰竭加重、心力衰竭、多臟器功能衰竭，甚至會出現(xiàn)呼吸心臟驟停等癥狀。我院醫(yī)護人員與家屬充分溝通后，患者家屬依然不愿意將81歲的患者轉(zhuǎn)入ICU進行治療，遂與腎臟內(nèi)科進行會診。我院腎臟內(nèi)科副主任呂強團隊經(jīng)過充分討論分析，決定對其進行床旁連續(xù)腎臟替代療法聯(lián)合血液灌流治療。經(jīng)過兩次聯(lián)合治療后，患者呼吸平穩(wěn)，神志轉(zhuǎn)清，目前，已轉(zhuǎn)入病房繼續(xù)予以補液等治療。
連續(xù)腎臟替代療法聯(lián)合血液灌流治療能夠有效清除溶解在血液中的有毒物質(zhì)、代謝廢物，進一步糾正水電解質(zhì)紊亂、確保營養(yǎng)吸收，有利于患者腎功能恢復(fù)和清除各種細胞因子、炎癥介質(zhì)。此治療方法在患者重癥感染、嚴重肝衰竭、終末期腎臟疾?。蚨景Y）以及各種自身免疫性疾病等多種臨床嚴重疾病的搶救與治療方面得到了更為廣泛的應(yīng)用。
目前，我院血液凈化中心連續(xù)腎臟替代療法團隊成員已熟練掌握此項技術(shù)和操作流程。醫(yī)護團隊將連續(xù)腎臟替代療法聯(lián)合血液灌流治療進一步推廣應(yīng)用到患者中毒的救治，有效提高了重癥患者搶救成功率，改善患者預(yù)后。我院血液凈化中心全體醫(yī)護人員將不斷努力、積極進取，進一步開展更多新技術(shù)新項目，努力為江城人民的健康貢獻自己的力量。（血液凈化中心 劉貞勝/文 湯成/攝 呂強/審）
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