近日，家住松韻園62歲的朱女士突發(fā)腦梗死，家屬將其送到我院，我院神經(jīng)內(nèi)科立即啟動綠色通道，給予靜脈溶栓橋接血管內(nèi)取栓，成功打通堵塞的“生命管道”，患者轉危為安，避免了“一人中風，全家癱瘓”的悲劇。
該患者12月7日傍晚5時左右在家燒菜，低頭查看煤氣表后出現(xiàn)頭暈，站立不穩(wěn)，癱倒在地，不能行走，開始患者自認為眩暈病發(fā)作，未予在意，在家臥床休息，頭暈持續(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)煩躁不安，全身不適，于18時左右患者老伴電話通知其子女，19：50其子女撥打“120”將患者送到我院，我院急診神經(jīng)內(nèi)科接治患者后，發(fā)現(xiàn)患者右眼活動受限，向左側視物成雙，左上肢無力，考慮后循環(huán)腦梗死，開啟溶栓綠色通道，急診完善心電圖（房撲），頭顱CT排除出血，因起病時間超過4.5小時，給予尿激酶靜脈溶栓，同時向神經(jīng)內(nèi)科副主任邵枝定匯報病情，邵枝定考慮其有心律失常，心源性腦栓塞可能性大，多累及大血管，向患者家屬交待病情，隨即聯(lián)系介入團隊成員立即趕往醫(yī)院。患者逐漸出現(xiàn)意識障礙，煩躁不安，經(jīng)積極術前準備，患者于22時45分推進導管室，23時穿刺成功，術中患者躁動明顯，不配合檢查及操作，我科介入團隊沉著冷靜應對，在多次給予鎮(zhèn)靜處理后，有條不紊的急診行腦血管DSA檢查，發(fā)現(xiàn)患者基底動脈上端未顯影，左側頸內(nèi)動脈開口遠端未顯影，結合患者癥狀及體征，考慮責任血管為基底動脈，給予基底動脈急診取栓術，取出3塊血栓，造影示基底動脈顯影，雙側大腦后動脈顯影。第2天，患者神志轉清，頭暈明顯改善，無視物成雙。
取栓前造影
取栓后影像
這次搶救工作的完美收官依靠的絕不僅僅是個人能力，它是一個團隊共同努力的結果。我院神經(jīng)內(nèi)科就有一支這樣技術精湛的團隊，這支團隊的靜脈溶栓水平已經(jīng)走在蕪湖市的前列。邵枝定主任指出，治療急性腦梗死的首要任務是再通血管、恢復血流，目前最有效的方法主要有發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈給予溶栓藥或6小時內(nèi)動脈取栓介入治療。因此，提醒廣大市民，當有人出現(xiàn)言語不清，肢體無力時，一定要立即送去有條件處置的醫(yī)院，盡量縮短入院至接受溶栓、取栓治療的時間，避免患者因為耽誤時間而錯過有效的黃金救治時間，造成終生遺憾。（神經(jīng)內(nèi)科 王峰/文 邵枝定 攝/審）
