我院召開(kāi)2021年度醫(yī)保專(zhuān)管員工作會(huì)議
來(lái)源：出入院管理科作者：出入院管理科發(fā)表時(shí)間：2021-03-11 09:42瀏覽次數(shù)：7699
為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解和掌握，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，保障參保人員權(quán)益，建立臨床科室與醫(yī)保管理部門(mén)之間有效的聯(lián)絡(luò)、溝通機(jī)制。我院于3月 2日召開(kāi)各臨床科室醫(yī)保專(zhuān)管員工作會(huì)議。
培訓(xùn)會(huì)議上，醫(yī)保辦趙瑛副科長(zhǎng)傳達(dá)了國(guó)家醫(yī)保局2號(hào)令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《2021年全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》等相關(guān)文件精神，以文件講解的方式，圍繞按病種分值付費(fèi)、省定單病種付費(fèi)、日間手術(shù)付費(fèi)方式、醫(yī)保藥品限制性使用等政策進(jìn)行解讀。強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，專(zhuān)管員積極組織政策培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策管理規(guī)定，規(guī)范合理地運(yùn)用醫(yī)保基金。
醫(yī)保辦張敏玲副科長(zhǎng)通報(bào)了智能審核中出現(xiàn)的違規(guī)行為，從病案首頁(yè)上傳、合理用藥、重復(fù)入院，降低入院標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題進(jìn)行了分析并提出了相關(guān)建議。
各科專(zhuān)管員就日常工作中存在的醫(yī)保問(wèn)題展開(kāi)交流討論，醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)解答。大家意識(shí)到自身肩負(fù)責(zé)任的重大，紛紛表態(tài)要積極做好政策宣傳員，監(jiān)督員，重復(fù)調(diào)動(dòng)大家的積極性，推進(jìn)醫(yī)保政策的貫徹落實(shí)。醫(yī)院將持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管力度，保障醫(yī)保工作更加規(guī)范、合理，切實(shí)為廣大參?；颊咛峁└咝А⒈憬?、滿(mǎn)意的服務(wù)。
