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一、呼吸危重癥與肺癌規(guī)范化管理 以呼吸力學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)為導(dǎo)向，多途徑建立人工氣道（經(jīng)鼻氣管插管、經(jīng)口氣管插管、氣管切開等），通過保護(hù)性肺通氣技術(shù)、整合有創(chuàng)無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、重癥超聲、血液凈化、機(jī)械通氣等方式，維護(hù)多臟器功能和機(jī)體平衡。同時(shí)科室針對肺癌已常規(guī)開展上游診斷，化療，靶向治療、免疫治療，同胸外科、放療科協(xié)作，分層分期評(píng)價(jià)，個(gè)體化處理，并成立MDT肺癌組，加入多中心研究，使患者最大程度獲益。 有效治療： 1. 腦部外傷、感染、腦血管意外及中毒等所致中樞性呼吸衰竭； 2. 支氣管、肺部疾患所致周圍性呼吸衰竭； 3. 呼吸肌無力或麻痹狀態(tài)； 4. 胸部外傷或肺部、心臟手術(shù)、心肺復(fù)蘇等。 后期擬開展體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)，提高患者生命支持能力。 二、呼吸介入診療 目前已成為診斷和治療氣管、支氣管、肺部疾病及胸膜疾病的重要手段，包括經(jīng)氣管、經(jīng)血管、經(jīng)皮、經(jīng)食管、經(jīng)胸壁等多種途徑和手段。科室目前熟練開展經(jīng)支氣管鏡高頻電刀腫瘤消融術(shù)、氣道支架置入術(shù)（裸支架、覆膜支架及硅酮支架）、氬等離子、CO2冷凍、經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)、困難異物取出術(shù)、經(jīng)支氣管鏡縱膈淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)(TBNA)等，范圍涵及常規(guī)疾病診斷和疑難危重氣道、肺血管相關(guān)疾病治療。其中CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)和微波消融具有重要意義，減少了開胸探查手術(shù)，是近年來用以診斷肺部病變的一項(xiàng)微創(chuàng)性檢查方法，具有定位精確、檢出率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，為早期肺癌診斷提供病理金標(biāo)準(zhǔn)。 三、體外膜肺氧合（ECMO） 作為一種重要的體外生命支持技術(shù)，臨床上主要用于心臟功能不全和（或）呼吸功能不全的支持，目前已經(jīng)成為治療難以控制的嚴(yán)重心力衰竭和呼吸衰竭的關(guān)鍵技術(shù)，ECMO工作原理是將靜脈血從體內(nèi)引流到體外，經(jīng)膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用離心泵將血液注入體內(nèi)，承擔(dān)氣體交換和血液循環(huán)功能。通過精準(zhǔn)而且復(fù)雜的容量管理、器官維持、藥物應(yīng)用與調(diào)整、抗凝監(jiān)測與調(diào)整、呼吸管理、溫度監(jiān)測、防治并發(fā)癥等技術(shù)，使患者度過急性危險(xiǎn)期。
（更新于2024年9月24日）
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