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【大江晚報】皖醫(yī)二附院泌尿外科: 身體力行仁醫(yī)仁術(shù),多項特色技術(shù)為患者帶來福音
來源:大江晚報作者:admin發(fā)表時間:2022-09-14 08:49瀏覽次數(shù):11385

       “仁醫(yī)仁術(shù),求實求新”,這是皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的辦院理念,在該院泌尿外科,學(xué)科帶頭人張書賢、郭松林、王允武身體力行這一理念,不但多年來致力于學(xué)科建設(shè)發(fā)展,潛心鉆研醫(yī)療技術(shù),還給予患者細(xì)致入微的人文關(guān)懷,成為特色??泼逼鋵嵉摹邦I(lǐng)頭雁”,引領(lǐng)科室發(fā)展欣欣向榮。

  學(xué)科覆蓋廣,綜合實力雄厚
  學(xué)科的建設(shè)發(fā)展是提升醫(yī)療服務(wù)能力、惠及群眾健康的核心所在。皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院泌尿外科1975年獨立組建,歷經(jīng)數(shù)十年的建設(shè),已發(fā)展成為安徽省臨床醫(yī)學(xué)特色???、安徽省重點培育???、安徽省市級重點學(xué)科及院級重點學(xué)科。該科在皖南地區(qū)較早開展同種異體腎移植手術(shù),開展過60多例腎移植手術(shù),是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性學(xué)科。科室現(xiàn)有醫(yī)生23名、護(hù)理人員34名,其中主任醫(yī)師5人、副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)生7名,團(tuán)隊中有江淮名醫(yī)1人、博士1人、碩士15人、教授1人、博士生導(dǎo)師1人、碩士生導(dǎo)師3人。為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,目前開設(shè)兩個病區(qū),共有床位104張。該科室近年來在國內(nèi)外有影響的期刊上發(fā)表論文60余篇,取得科研成果6項,申請國家專利1項,獲市級以上科技獎勵5項,出版專著1部。
  記者了解到,科室分為泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺增生、男科亞專科,學(xué)科覆蓋廣,綜合實力雄厚。擁有省內(nèi)較為先進(jìn)的前列腺等離子(大禹刀)電切系統(tǒng)、1470nm半導(dǎo)體激光系統(tǒng)、大功率綠激光氣化切割系統(tǒng)、泌尿外科高清4K腹腔鏡系統(tǒng)、EMS-V超聲碎石清石系統(tǒng)、尿動力學(xué)檢查系統(tǒng)、C臂機、體外碎石機、泌尿外科專用超聲刀、手術(shù)用彩色多普勒B超機、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石系統(tǒng)、泌尿系結(jié)石分析系統(tǒng)、男科一體化治療儀等設(shè)備。
  此外,與國內(nèi)外前沿技術(shù)銜接緊密,針對不同的患者實施精準(zhǔn)化、個體化治療。目前95%以上的泌尿外科手術(shù)均可通過微創(chuàng)方式完成,其中,腹腔鏡手術(shù)已基本取代絕大多數(shù)開放手術(shù),已經(jīng)全面進(jìn)入微創(chuàng)外科模式。除常規(guī)開展的手術(shù)治療外,具有代表性的微創(chuàng)手術(shù)還有泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、前列腺增生微創(chuàng)治療技術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡技術(shù)(MPCNL)、輸尿管硬/軟鏡技術(shù)、精囊鏡技術(shù)、激光膀胱腫瘤剜除技術(shù)、選擇性大功率綠激光前列腺汽化剜切手等特色新技術(shù)。

  特色技術(shù)過硬,給患者帶來福音

  良性前列腺增生癥是老年男性常見疾病,尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿潴留等癥狀嚴(yán)重影響老年男性的生活質(zhì)量,通過微創(chuàng)手術(shù)的方法可以解除前列腺增生引起的尿路梗阻,使得患者排尿通暢、保護(hù)腎功能、改善生活質(zhì)量。皖醫(yī)二附院泌尿外科已行3千余例前列腺增生微創(chuàng)手術(shù),包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、等離子電切/剜除術(shù)、1470nm半導(dǎo)體激光、鈥激光、大功率綠激光汽化或剜除術(shù)、經(jīng)尿道柱狀球囊擴(kuò)開術(shù),可以根據(jù)患者的病情以及前列腺體積的大小采用上述不同的手術(shù)方式,最大程度的減少了患者創(chuàng)傷,不僅出血少而且術(shù)后恢復(fù)也快,其總體療效均確切。  

  輸尿管鏡技術(shù)以創(chuàng)傷小,恢復(fù)快而受到醫(yī)師及患者的青睞,在治療輸尿管疾病,尤其是輸尿管結(jié)石中發(fā)揮了越來越大的作用。常用硬性輸尿管鏡及軟性輸尿管鏡,可進(jìn)行輸尿管及腎內(nèi)活檢、碎石取石、電灼及輸尿管狹窄的內(nèi)切開術(shù)等各項操作。皖醫(yī)二附院泌尿外科王允武主任在省內(nèi)率先開展輸尿管軟鏡聯(lián)合半導(dǎo)體激光腎盂旁囊腫內(nèi)切開術(shù)、輸尿管軟鏡下鈥激光聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療海綿腎腎結(jié)石術(shù),均取得了較好的治療效果。泌尿外科一病區(qū)科主任、學(xué)科帶頭人王允武主任醫(yī)師告訴記者:“對于腎結(jié)石的治療方式而言,最早的手術(shù)方式是切開腎臟取石,這種術(shù)式對腎臟傷害大,如果再次發(fā)生結(jié)石時,手術(shù)處理難度會增大;體外碎石的弊端是即便腎結(jié)石被擊碎,也很難排出;經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)優(yōu)點較多,但是對腎臟也有一定創(chuàng)傷,而且手術(shù)風(fēng)險較大,也難以保證結(jié)石一次性取凈;目前我們最常用的就是輸尿管軟鏡技術(shù),治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石尤其是腎結(jié)石,這個技術(shù)的好處在于對腎臟組織和輸尿管沒有副損傷,還可以尋找隱藏的結(jié)石,處理結(jié)石較為徹底,無任何外傷,住院時間短,安全性高。”

  王主任介紹,他曾經(jīng)有一名患者被腎結(jié)石困擾很多年,因為體質(zhì)原因多次手術(shù)多次復(fù)發(fā),后來采用輸尿管鏡技術(shù),治療效果良好。還有一位雙側(cè)海綿腎腎結(jié)石的患者,治療難度大,入院時輸尿管堵塞無尿,也是利用軟鏡技術(shù)取出大部分結(jié)石,術(shù)后三年,目前身體狀況良好。在王主任眼里,不是所有結(jié)石患者一定要手術(shù)治療,對于一些輕癥患者,鼓勵通過多飲水和適當(dāng)運動將結(jié)石排出,盡量少給患者增加身體上的痛苦和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。采訪中,記者在泌尿外科一病區(qū)的走廊上看到一個運動器械,“這是我們專門買來給患者站上去抖動運動的,有助于結(jié)石排出,實踐證明十分有效?!蓖踔魅螌τ浾哒f。對于一些對疾病和治療有畏懼情緒的患者,王主任也是溝通聊天、打開病人心結(jié)的“高手”,他總是說:“良言一句三冬暖,讓患者放下思想包袱,調(diào)整好心態(tài)配合治療,這也是我們醫(yī)生應(yīng)該做的?!?/div>
  高齡男性患者是前列腺增生癥的好發(fā)人群,常常合并心腦血管、呼吸系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)耐受性差、風(fēng)險大。皖醫(yī)二附院泌尿外科二病區(qū)在皖南地區(qū)率先開展采用新型微創(chuàng)手術(shù)——選擇性綠激光前列腺汽化術(shù)(簡稱PVP),為高齡的前列腺增生患者帶來福音。這也是泌尿外科二病區(qū)科主任、學(xué)科帶頭人郭松林拿手的出色技術(shù)。據(jù)悉,綠激光屬于磷酸鈦氧鉀激光,波長532 nm,對組織中血紅蛋白具較高的特異性吸收作用,而在水中不會被吸收,能量損傷小,汽化及止血作用顯著,前列腺組織穿透深度為 0.8 mm,凝固深度為 1 - 2 mm。PVP具有手術(shù)時間短、止血效果好、術(shù)中出血率低、術(shù)后恢復(fù)快優(yōu)勢,待條件成熟后可以作為日間手術(shù)開展。就在近日,郭主任還為一位腹股溝疝、雙側(cè)多囊腎多囊肝、雙腎體積巨大,入院時腹脹難忍、有嚴(yán)重貧血、低蛋白癥、情況十分復(fù)雜、身體狀況很差的尿毒癥病人展開了綜合治療,最終對病人的右側(cè)多囊腎成功行切除術(shù),病人術(shù)后恢復(fù)良好。

  “當(dāng)下,我們?nèi)w科室成員正在共同努力,力爭未來幾年內(nèi),將皖醫(yī)二附院泌尿外科建設(shè)成為安徽省重點??疲淮蛟斐赏钅系貐^(qū)具有一定影響力和輻射力,能為患者打造更加完善的一站式整體解決方案的學(xué)科;并建成一個規(guī)范完善的泌尿外科亞專科——男科診療中心?!?關(guān)于科室未來幾年的發(fā)展目標(biāo)和前景,“江淮名醫(yī)”——皖醫(yī)二附院泌尿外科張書賢主任這樣對記者說。(來源:大江晚報)

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