我院重癥醫(yī)學(xué)科成功救治一例“重量級(jí)”呼吸衰竭患者
來(lái)源：未知作者：admin發(fā)表時(shí)間：2020-06-05 09:41瀏覽次數(shù)：10346
近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科成功救治一例重度肥胖型呼吸衰竭患者。患者秦阿姨，女，64歲，體重96Kg，既往有“垂體瘤、高血壓、糖尿病”病史,本次因“四肢活動(dòng)無(wú)力”入住我院神經(jīng)內(nèi)科，住院期間突發(fā)昏迷、呼吸衰竭，生命垂危。經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診后，轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科行機(jī)械通氣等搶救治療。
患者胸部CT提示“左肺重癥感染”，入科時(shí)呼吸氧合指數(shù)不及正常人的1/4，再加上重度肥胖體型對(duì)肺容積、肺順應(yīng)性與膈肌活動(dòng)度的影響，給這次挽救生命的征程帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。在科室醫(yī)療、護(hù)理、呼吸治療師團(tuán)隊(duì)的充分評(píng)估與密切協(xié)作下，給秦阿姨特制了綜合救治方案。在機(jī)械通氣、抗感染的基礎(chǔ)治療過(guò)程中，每日評(píng)估她的呼吸功能，給予實(shí)施精密化氣道管理、舒適化機(jī)械通氣，以及體位引流、振動(dòng)排痰、纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗等措施。經(jīng)過(guò)12天不分晝夜的努力，秦阿姨順利脫離經(jīng)口氣管插管與呼吸機(jī)支持，呼吸平穩(wěn)，交流正常。
“置管挽救生命，拔管重拾人生”。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在診療過(guò)程中注重心理關(guān)懷，落實(shí)人文精神。考慮到患者帶機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，孤獨(dú)恐懼感較重，除去日常的基礎(chǔ)護(hù)理外，還多次在治療期間通過(guò)手機(jī)視頻通話的方式讓患者與其家屬交流，為患者戰(zhàn)勝疾病早日康復(fù)增添了信心。
重度肥胖型呼吸衰竭患者的治療，一般住院時(shí)間長(zhǎng)，再插管和氣管切開(kāi)的幾率高。該患者經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科的科學(xué)救治與精心護(hù)理，不僅避免了再插管和氣管切開(kāi)，也大大縮短了患者的住院時(shí)間、氣管插管帶管時(shí)間，極大的減輕了患者的痛苦和家屬的負(fù)擔(dān)。該患者的成功救治過(guò)程，體現(xiàn)出了我院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的整體協(xié)作能力和綜合救治水平。（重癥醫(yī)學(xué)科 程文青、吳竹斌/文 汪榮龍/審）
入科時(shí)給予機(jī)械通氣治療
給患者行纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療
給患者行振動(dòng)排痰治療
