我院甲狀腺結(jié)節(jié)多學(xué)科聯(lián)合（MDT）門診已開展一年余，致力于為甲狀腺結(jié)節(jié)患者提供合理優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，近日再次為一位甲狀腺結(jié)節(jié)患者完成快速術(shù)前診斷及手術(shù)治療，并取得成功。
患者為30歲年輕女性，因體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)至我院甲狀腺結(jié)節(jié)MDT門診就診，經(jīng)由甲乳外科徐棟副主任醫(yī)師、超聲醫(yī)學(xué)科主任程偉波、介入科主任趙月雷、病理科主任曹曉智共同組成的MDT團(tuán)隊會診，考慮為惡性病變，遂為患者行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，病理提示甲狀腺乳頭狀癌，自就診至穿刺病理診斷用時1.5小時。MDT團(tuán)隊再次對患者病情進(jìn)行討論，結(jié)合甲狀腺彩超、頸部CT及細(xì)胞學(xué)病理結(jié)果，診斷為右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，并伴有右頸部VI區(qū)及右頸側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。
術(shù)前討論
經(jīng)過充分的術(shù)前討論后，在麻醉科、手術(shù)室、病理科支持協(xié)助下，由甲乳外科徐棟、芮紹瑞、吳夢超手術(shù)團(tuán)隊為患者實施手術(shù)。術(shù)中快速病理為右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，癌腫直徑1.5cm，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移。根據(jù)病理及相關(guān)術(shù)前檢查，最終為患者實施“右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)+左側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+右側(cè)功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+雙側(cè)喉返神經(jīng)探查術(shù)”，手術(shù)時長2小時10分鐘，手術(shù)過程順利，出血量約20ml，并原位保留全部四枚甲狀旁腺，甲狀旁腺原位保留一直以來都是甲乳外科醫(yī)生的難題，全部四枚的甲狀旁腺原位保留展現(xiàn)了我院甲乳外科在此領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)。
術(shù)后患者恢復(fù)良好，無聲音嘶啞、手足麻木等并發(fā)癥，術(shù)后病理診斷為右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，右側(cè)六區(qū)淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移，右側(cè)頸側(cè)方淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移，病理與術(shù)前初步診斷高度吻合。患者術(shù)后5天順利出院，對此次就診流程充分認(rèn)可，對甲狀腺MDT的診療速度和準(zhǔn)確性給予高度贊揚。
我院甲乳外科充分利用MDT優(yōu)勢，聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科、介入科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科，快速精準(zhǔn)地為甲狀腺結(jié)節(jié)做出診斷，穿刺2小時即可取到病理報告，避免了患者等待多日的煎熬；同時在保障療效的前提下安全順利地完成了各類甲狀腺手術(shù)，為病患帶來福音。甲狀腺結(jié)節(jié)MDT門診的成功開展，縮短了患者就診流程，規(guī)范化的治療方案，使患者治療更快、更精準(zhǔn)。甲狀腺結(jié)節(jié)多學(xué)科聯(lián)合門診，通過多科專家的協(xié)同配合，為患者健康提供更優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。（甲乳外科 吳夢超/文、攝 徐棟 徐煒/審）
甲狀腺結(jié)節(jié)MDT時間：每周三下午2：30—5：30。
地址：門急診住院綜合樓普通門診診區(qū)。
