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近日，我院消化內(nèi)科為一位87歲高齡的患者成功實(shí)施了食管早癌消化內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好。
2024年4月，該患者因反復(fù)上腹不適來院就診。經(jīng)檢查，胃鏡顯示為該患者為食管中段可見0.7*0.5cm發(fā)紅不規(guī)則糜爛淺潰瘍，病理活檢顯示為黏膜慢性炎伴鱗狀上皮呈高級別上皮類瘤變（高級別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于重度非典型增生，也稱之為食管早癌）。由于該患者曾多次因腦梗死住院治療且已87歲高齡，對其進(jìn)行食管癌手術(shù)切除治療風(fēng)險(xiǎn)大、預(yù)后生活質(zhì)量會(huì)明顯下降。黃宜貴及治療組成員根據(jù)患者的實(shí)際情況反復(fù)研究，建議患者進(jìn)行食管早癌消化內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
手術(shù)現(xiàn)場
4月16日，黃宜貴及治療組為該名高齡患者成功實(shí)施了食管早癌消化內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)中，在食管28-31cm處可見大小約2.5*2.0CM黏膜粗糙發(fā)紅病變、表面糜爛，經(jīng)過系列操作之后，逐步剝離病變。手術(shù)順利，患者2天后開始進(jìn)食，1周后康復(fù)出院。內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（簡稱ESD）是通過內(nèi)鏡前端針對粘膜、病灶周圍進(jìn)行注射，在胃鏡下對病變粘膜進(jìn)行切割剝離，通過剝離使病灶離開胃壁或者是粘膜層。ESD術(shù)具有創(chuàng)傷小、不改變消化道結(jié)構(gòu)、避免外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、提高術(shù)后生活質(zhì)量等優(yōu)點(diǎn)，可以幫助早期腫瘤病人達(dá)到治愈的目的。
近年來，我院消化內(nèi)科緊跟前沿技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極拓展服務(wù)內(nèi)容，在各類疑難雜癥手術(shù)中均取得了良好的效果，真正為患者解除了病痛。（消化內(nèi)科 尤霓/文、攝 黃宜貴/審）
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