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近日，我院外科上演了一場驚心動魄的“生死時速”。79歲的宋奶奶，因右側多發(fā)肋骨骨折所致胸腔大出血，命懸一線。在我院胸外科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、輸血科、介入科、內分泌科、關節(jié)外科等多學科的共同努力下，最終化險為夷。
手術現場
7月15日中午，79歲的宋奶奶由于不慎跌倒且休息一天后未見明顯好轉，來我院關節(jié)外科就診。經關節(jié)外科副主任肖立功及團隊對其進行檢查，結果顯示患者右側第8、9肋骨骨折，胸腔可見少量積液。當醫(yī)護人員正準備對患者進行復查肋骨三維CT檢查時，宋奶奶突發(fā)面色蒼白、精神萎靡、休克面容、血壓呈進行性下降。緊急轉入ICU后，盡管采取了大量補液、提升血漿膠體滲透壓等措施，以期增加血容量，維持有效循環(huán)血容量，但患者血壓仍持續(xù)下降，意識逐漸喪失。
面對如此危急情況，ICU醫(yī)護人員對其進行氣管插管、復查胸片，結果提示宋奶奶右側胸腔積液，判斷為血胸。醫(yī)護人員對患者行右側胸腔穿刺置管引流術，引出血性胸液，穿刺后引流出大量血性液體，一小時內引流量約800ml，伴血壓下降。胸腔大出血是胸部外傷的常見并發(fā)癥之一，多是由肋骨骨折導致。一旦出現大出血的癥狀，將是致命危險。我院胸外科主任汪臨奇迅速趕到現場進行會診。他憑借豐富的急救經驗，判斷患者存在胸腔持續(xù)出血的情況，但出血原因不明?？紤]到患者發(fā)病突然，且疾病進展快，兇險程度高，時間緊迫，他建議立即手術探查止血。經與患者家屬充分溝通并取得同意后，緊急進行手術治療。
為了保障患者的生命安全，醫(yī)院迅速開通綠色通道，胸外科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、輸血科、介入科、內分泌科、關節(jié)外科等多個科室通力合作，上演了一場生死時速的接力賽。手術室內，醫(yī)護人員爭分奪秒，迅速完成術前準備。汪臨奇帶領團隊立即開胸探查，吸引出胸腔內積存約3000毫升殘血，并準確找到出血點進行縫扎止血。經過近兩個小時的緊張手術，終于將患者從死亡線上拉回來。術后，患者生命體征終于趨于平穩(wěn)，轉入ICU繼續(xù)觀察治療。患者情況好轉后，轉入胸外科進行對癥治療。
患者家屬手寫感謝信
宋奶奶康復出院時，其家人對我院醫(yī)護團隊及時、專業(yè)地救治表示由衷感謝，并親自送上手寫感謝信。信中，詳細闡述了患者的救治過程，表達了對醫(yī)護人員的感激之情。
該名患者的成功救治，進一步展現了我院科學合理的搶救流程、先進的醫(yī)療技術和優(yōu)質的護理服務，未來，醫(yī)院將不斷引進新技術、優(yōu)化服務流程，進一步提升各學科綜合實力，更好地為江城群眾的生命健康保駕護航。（胸外科 胡敏/文、攝 汪臨奇/審）
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