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就醫(yī)指南

科室介紹

醫(yī)療質量控制辦公室（簡稱質控辦）成立于2011年4月，質控辦作為專門的全面質量管理部門，負責對全院質量實行監(jiān)管，執(zhí)行多部門全面質量管理協(xié)調(diào)機制。目前科室共有4名工作人員，部門職責如下：
1.醫(yī)療質量控制辦公室接受分管院長、醫(yī)療質量管理委員會領導，負責對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行全面監(jiān)控。
2.制定或修訂全院醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進實施方案、醫(yī)療質量管理相關制度、醫(yī)療質量考核體系等，及時開展新修訂制度的培訓；落實醫(yī)療質量管理委員會日常工作，定期組織召開醫(yī)療質量管理委員會會議，執(zhí)行醫(yī)療質量管理委員會各項決定。
3.根據(jù)學校及醫(yī)院年度黨政工作要點，制定醫(yī)院年度醫(yī)療質量管理目標，分解任務至各科，制定各臨床、醫(yī)技科室年度目標責任書，督促各科完成目標任務，年終進行臨床、醫(yī)技科室年度考核。
4. 指導各科室醫(yī)療質量管理小組開展科級質控活動，定期收集臨床、醫(yī)技科室反映的醫(yī)療質量問題，及時評估，協(xié)調(diào)解決，加強監(jiān)管，保障科級質控活動順利開展。
5.按照醫(yī)療質量檢查標準，定期開展全院核心制度落實、病歷質量管理及制度、規(guī)范、指南執(zhí)行等檢查。
6.按照醫(yī)療質量目標管理要求，進行院、科兩級醫(yī)療質量指標動態(tài)監(jiān)測管理，對異常指標及時預警，提出干預措施，指導落實。
7.每月收集各醫(yī)療質量考核組檢查結果，完成全院臨床、醫(yī)技科室全面質量管理月考核，兌現(xiàn)獎懲。對月考核結果進行統(tǒng)計分析，及時反饋，指導并督促各科落實整改措施，對存在的醫(yī)療風險及時進行干預，確保全院醫(yī)療安全。
8.每季度匯總分析醫(yī)院全面質量管理情況，對存在的突出問題及異常質量指標，及時提交醫(yī)療質量管理委員會，從系統(tǒng)層面進行解決，持續(xù)提升醫(yī)療質量。
9.完成上級衛(wèi)生行政主管部門指令性任務；指導全院各科室落實省質控中心相應專業(yè)醫(yī)療質量評價標準，提升各?？凭C合服務能力。
10.每月編輯并發(fā)布《醫(yī)療質量管理簡報》，向全院公布全面質量管理及考核結果。

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